☆☆☆ 大西卓哉宇宙飛行士 ミッション報告会 in 宮城県仙台市 参加申込み ☆☆☆

開催概要

日 程2017年4月22日(土)10:00~13:00(開場9:30)
会 場仙台市若林区文化センター
宮城県仙台市若林区南小泉1丁目1番1号
定 員650名
参加料無料(事前参加申込み制) ※先着順(定員に達し次第締切)
対 象高校生以上(小・中学生は保護者同伴で参加申込み可能です。)
ご注意

■講演会の録音・録画、写真撮影等の行為は禁止とさせていただきます。

■主催者側が開催記録のために写真および動画の撮影を行います。
 その際、ご参加いただいた方が映り込む場合がありますので予めご了承ください。

■場内外で発生した事故・盗難等について主催者側は一切責任を負いません。
 貴重品等はご自身で管理をお願いいたします。

■申込み後に送られるメールには番号が記載されていますが、入場の順番とは関係ありません。
 ご入場は先着順となります。

■会場の駐車場は確保されておりませんので、公共交通機関のご利用をお願いします。

参加申込みフォーム

 以下の項目をご入力いただき、「確認画面へ進む」ボタンをクリックして次の画面にお進みください。
次の画面で入力内容をご確認いただき、「上記内容で参加を申込む」ボタンをクリックすると、内容が事務局に送信されます。
 後ほど事務局より受付完了メールが送信されます。
この受付完了メールが報告会当日の入場券となりますので、お手数ですがプリントアウトしてご持参いただくか、携帯端末等でメールの画面を受付にご提示くださいますようお願いいたします。


下記項目を入力してください。 * 印は入力必須項目


氏名*
メールアドレス*


入力したメールアドレスに受付完了メールをお送りします。
contact_astronaut"at"fris.tohoku.ac.jp ("at"は@に読み替えてください)からのメールを受け取れるものをお願いします。
参加人数*  名(本人含む)
5名を超える場合は再度申込み入力をお願いします。
所属
 

代表者の所属先をご入力ください。
年代・性別
1人目
2人目
3人目
4人目
5人目
年代       性別
   男性  女性 
   男性  女性 
   男性  女性 
   男性  女性 
   男性  女性 

下記申込みボタンをクリックする前に、入力内容を十分にご確認ください。
また入力内容は本講演会の管理目的以外では使用しません。


  

東北大学東北大学 学際科学フロンティア研究所

〒980-8578 宮城県仙台市青葉区荒巻字青葉6-3
TEL 022-795-5755 FAX 022-795-5756